신종 코로나바이러스 자세한 정보, 상세한 증상, 치료, 예방수칙

 

중국의 우한 폐렴

 

전세계 적으로 민폐를 끼치는 중국에서 발병해

전세계를 공포로 몰아넣고 있는 우한 폐렴.

 

얼마전 포스팅글에서 다뤄봤는데

날이 갈수록 심각해져감에 좀더 자세히 다뤄봤습니다.

 

우한 폐렴 감염시작, 증상, 치료...어떻게 해야할까? INFO

우한 폐렴 치사율과 세계 상황, 그리고 메르스 사태와 비교

우한

대체 어떤 곳인지.

우한 폐렴, 이름하야

 

신종코로나바이러스감염증 2019-nCoV

의 주요원인 코로나바이러스

2가지에 대해 이야기 해볼까합니다.

 

우한시

 

우한시는 중국 후베이성의 성도로 중국 중남부 최대도시입니다.

​

아편전쟁 이후 영국에 개항한 5개 항구도시 중 하나인 내륙항구도시로

 

 

신해혁명

 

청나라 멸망을 가속한 신해혁명이 시작된 도시이자

​

일제강점기 상해 임시 정부가 충칭으로 이전 할 때

 

잠시 머물렀던 도시이기도 합니다.

​

면적은 충청남도 보다 큰 크기로 인구 1100만명이상의 대도시입니다.

 

 

중국 대륙 고속철도와 고속도로

 

중국대륙을 고속철도와 고속도로로 동서남북으로 잇는 장강 물류중심이자

 

 

톈허국제공항

 

도시이며 국내선 허브공항 역할을 하는 톈허국제공항이 있는

​

중국내 교통중심 도시입니다.

 

코로나 바이러스

2019년 12월

​

이런 거대한 도시 우한시에 집단 폐렴이 발병.

​

중국 당국의 조사결과

 

2003년 사스SARS

2015년 메르스MERS와 비슷한

​

코로나 바이러스에 의한 폐렴으로 확인.

 

 

우한시 봉쇄

 

2020년 1월 23일부터 우한시는 봉쇄되었고

​

모든 교통로는 차단되었으며

​

시내 모든 대중교통 또한 운행이 중단됩니다.

 

 

여행경보 발령

 

2020년 1월 25일 우리나라 외교부는

​

우한시와 후베이성 전역을

​

여행경보3단계(적색경보-철수권고) 수준으로

​

상향조정

 

우한폐렴 환자

 

2020년 1월 27일 오전 9시

​

현재까지 공식적으로 80명이 사망하고

​

3천여명이 감염된 것으로 발표.

 

중국 최대 명절 춘절

 

2020년 1월 25일부터 1주일 동안 시작한

​

중국 최대 명절 춘절로 인해

​

감염자 수는 기하급수적으로 늘어날 것으로 예측됩니다.

 

 

코로나바이러스Coronavirus_CoV 란?

코로나 바이러스 현미경 사진

 

코로나는 라틴어로 왕관이란 뜻으로

​

바이러스 모양이 마치 왕관모양처럼 생겼다고 해서

​

코로나바이러스로 명명되어졌습니다.

 

코로나 바이러스 구조

 

코로나 바이러스는 광범위한 호흡기 및 소화기 감염을 일으키는

​

RNA (RiboNucleic Acid) 바이러스의 일종입니다.

 

 

코로나 바이러스

 

코로나 바이러스는

​

현재 6종이 알려져 있는데

​

이중 4종은 감기와 유사한 질병을 일으키는 바이러스

​

나머지 2종은

​

사스(SARS) 코로나바이러스

​

메르스(MERS) 코로나바이러스 입니다.

 

 

바이러스와 세균의 차이점

 

보통바이러스는 증식을 위해 숙주 동물에서 다른 동물로

​

감염되는게 일반적인데

​

코로나 바이러스는 동물에서 인간으로 감염되는 RNA바이러스로

​

이후 인간에서 인간으로 2차 감염되는 특징을 가지고 있습니다.

 

DNA와 RNA 차이

 

RNA는 포도당과 함께 생물에게는 필수 핵산이며

​

DNA는 세포 핵 속에서 어떤 단백질을 만들어낼지에 대한

​

유전 정보를 담고 있습니다.

 

 

DNA에서 RNA를 이용하는 방법

 

DNA는 한번 손상되면 회복되기 어렵기 때문에 직접 이용하지 않고

​

유전정보를 복사한 RNA를 생성해서 쓰는데

​

이것을 전사라 합니다.

 

 

DNA 와 RNA

RNA는 단일구조로 이중구조인 DNA보다 불안정합니다.

​

당의 일종인 디옥시리보오스 (deoxyribonucleic acid) 를 중심으로 유전정보를

​

전달하는 DNA와 달리

​

RNA는 리보스 (ribose) 를 중심으로 단일가닥으로

​

구성돼 반응성이 훨씬 크고 그만큼 변이가 빨라 변종이 생기기 쉽습니다.

 

 

바이러스의 역전사

 

바이러스 중에는 DNA가 아닌 RNA로 유전정보를 전달하는

​

레트로(역전사) 바이러스 종들이 존재하는데

​

대표적인 RNA 바이러스 HIV 에이즈 바이러스 ​

 

대표적으로 독감을 일으키는 인플루엔자 바이러스와

​

AIDS를 일으키는 바이러스인 HIV 입니다.

​

일단 사람이 감염되면 인체 면역시스템은 이 변종 바이러스를 방어

​

할 수 없게 되며 현 의료시스템으로는 별다른 치료법이 없습니다.

 

예방 불가

 

인체 면역시스템이 스스로 항체를 만들 때까지 기다리는 것이

​

유일한 방법입니다.

(앞선 게시글의 치료법과 마찬가지로)

​

​

홍콩 및 해외 언론들이 코로나 바이러스의 2차 변이가 이루어졌다고

​

보는 타당한 이유이기도 합니다.

 

 

신종 코로나 바이러스의 WHO 임시 명칭

 

WHO에서는 이번 우한시에서 발병된 신종코로나바이러스를

​

2019-nCoV로 임시 명칭했습니다.

 

 

전파경로

2012년 1월 22일 베이징대학 연구팀 에서는 2019-nCoV가

​

박쥐 코로나바이러스와 원인불명 코로나바이러스 사이에 재조합된

​

신종 바이러스라고 밝혔습니다.

 

박쥐에서 발원, 뱀이 중간 숙주로 변종

 

재조합 과정은 세포 표면 수용체를 인식하는 바이러스 스파이크

​

당단백질 (viral spike glycoprotein) 내에서 일어났다고 설명했는데

 

 

 

HIV 에이즈 바이러스와 코로나 바이러스의 구조적 유사성

 

스파이크 당단백질 내에서 상동재조합은

​

뱀에서 인간으로

​

종간 (cross species) 감염되었을 것으로 유추하고 있습니다.

 

 

 

우한시 화난수산시장

 

우한시에서 최초 감염된 환자를 역학 조사한 결과

​

화난수산시장 (Huanan Seafood Wholesale Market) 에서 판매되고 있는

​

야생동물들을 통해 감염되었음을 알게 되었습니다.

 

 

 

코로나 바이러스가 뱀을 통해?

 

그러나 코로나바이러스가 뱀을 감염시키는지 여부가 아직까지

​

불투명하며 파충류에서 인간으로 바이러스가 전이된 사례도

​

극히 드물기에

 

중국 우한 폐렴

 

이런 이유로 박쥐 등 타 포유류에서 인간으로 전이되었을 가능성에

​

무게를 두고 연구중입니다.

 

 

우한시 내 바이러스 연구소와의 거리

 

 

2020년 1월 23일 중국과학원 산하 우한 바이러스학 연구소에서는

​

2019-nCoV가 계통분류학적으로

​

박쥐코로나바이러스와 가장 유사하며

​

인간 세포를 감염시킬 때

​

사스 (SARS) 코로나바이러스와 동일하게

 

사스 코로나 바이러스의 인체 내 작용

 

안지오텐신 전환효소 2(ACE2)를 수용체로 이용한다고 확인했습니다.

 

 

 

야생동물 시장인 우한시 화난 수산시장

 

 

우한시 문제의 화난수산시장은 명칭만 수산시장 이였지 실상은

​

모든 야생동물 고기를 판매하였다고 합니다.

 

박쥐 고기

중국인들의 평소 비위생적 도축관리와 보양식을 즐겨먹던 식습관으로

​

보았을 때 코로나바이러스에 노출된 사람이 더 많을 것으로 판단됩니다.

 

 

 

전염성

미국질병통제예방센터에 따르면 잠복기는 2일 ~ 14일 이라고 함

 

사스 (SARS) 메르스(MERS) 와 달리 증상이 나타나지 않는 잠복기에도

 

전염될 수 있다고 경고하고 있습니다.

 

 

신종 코로나 바이러스

 

중국 국가위생건강위원회NHC에서는

​

“최장 14일인 잠복기간 중에도 전염성이 있다”

​

“그만큼 확산속도가 빨라지고 있다”라고 밝혔습니다.

 

체온 측정 중인 중국 방역당국

 

중국내 사스연구 1인자인 모의사는

​

우한시 한 병원에서 연구목적으로

​

환자들을 살펴보는 과정에 눈 각막을 통해 감염되었다는 것을 밝혔는데

​

당시 이 의사는 방호복을 입고 방역마스크를 낀 채 회진 하였지만

​

방역 고글을 쓰진 않았다고 합니다.​

눈으로도 전염되는 신종 코로나

 

이후 눈에 결막염이 생겼고 최종 2019-nCoV감염 확진판정을 받게 되었습니다.

​

세계보건기구 WHO는 1월 24일 예비 R0 추정치를 1.4~2.5로 제시 함

​

참고,

R0는 사람에서 사람으로 전염병 전파치를 수치로 나타낸 것인데

​

R0가 1보다 크면 감염자 1명이 피감염자 1명에게 옮긴다는 뜻

​

참고적으로 사스는 R4였고

​

메르스는 R0.4~R0.9 수준

​

잠복기 이후 증상이 나타나면서부터 전염력이 생기는

​

사스 (SARS)와 메르스MERS와 달리

​

2019-nCoV는 무증상 잠복기 기간 중에도

​

전염성을 갖는 것이 특징

 

 

환자 이송하는 중국 의료진

 

WHO는 2차 접촉으로 사람간 10명이상 감염시킨 감염자를

​

슈퍼스프레더 (Super spreader) 라고 구분하는데,

​

우한시 병원에서 치료 중 감염된 15명의 의료진 중 14명이

​

한사람을 통해 감염되었다고 합니다.

 

격리 진료 구역

 

그래서 중국 보건당국은 슈퍼스프레더 출현을 막는 것이 바이러스

​

확산을 최소화 하는 중요한 열쇠라고 판단하고 있습니다.

 

무증상 코로나 감염자도 발생

 

1월 26일 캐리 람 홍콩 행정장관은

​

2019-nCoV에 대한 대응을

​

최고단계인 <비상>단계로 격상시켰습니다.

 

 

중국이 발표한 확진자 분포

 

1월 27일 현재까지 전세계 감염자수는

​

중국 : 2천8백명

한국 : 4명

미국 : 5명

일본 : 4명

프랑스 : 3명, 호주 : 4명, 캐나다 : 1명, 대만 : 4명, 싱가폴 : 4명, 홍콩 : 8명

마카오 : 5명, 태국 : 8명, 네팔 : 3명, 베트남 : 2명, 말레이시아 : 4명

​

이며 폭발적으로 증가 중입니다.

 

 

 

증상

사람간 전염 확실

 

<발열> <혼수상태> <마른기침> <호흡곤란> <무기력> <근육통>

​

<가래> <두통> <구토> <설사> 등의 증상이 나타납니다.

​

또한

​

피검사를 통해 <백혈구감소증> <림프구감소증>을 확인 할 수 도 있습니다.

​

그러나 일부 감염자는 무증상으로 열이 나지 않아 초기감염을 발견하기

​

쉽지 않고 계절 감기처럼 넘기기 쉬워 혼란을 가져 오게 됩니다.

 

 

우한폐렴 확진

 

홍콩에서는 코로나바이러스에 감염되었지만 아무런 증상이 없는

​

감염사례가 나타났습니다.

​

우한으로 가족여행을 다녀온 7명 중 6명이 감염되었는데 그 중 10세의

​

어린 남자아이 한명은 발열 기침 등 아무런 증상이 없었으나

​

폐에서 코로나바이러스가 발견되어 격리 조치되었습니다.

신종 코로나 사망자의 폐 X-ray 사진

 

사망자 대부분은 중증 폐렴과 같이 CT상 폐가 하얗게 나온다고 합니다.

 

 

 

사이토카인 폭풍 흐름도

 

인체 면역체계가 교란되어 면역세포에 의해 분비돼 염증을 유도하는

​

물질인 사이토카인이 과다 분비되는

​

<사이토카인 폭풍>이 일어나면

​

42도의 고열이 발생

 

상태

42도의 고열은 바이러스가 버티기 힘들지만 체내 세포 단백질도 변형이

​

오게 되고 혈관에 혈전이 쌓이게 되면서 조직 내 산소공급을 위한

​

혈액순환을 방해하게 되고

 

 

 

결국 다발성 장기부전으로 사망

 

결국 조직괴사가 일어나 여러 장기가 재기능을 하지 못하는

​

<다발성 장기부전> 이 일어남으로 사망.

 

​

코로나 바이러스에 감염된 폐

 

그렇기 때문에 면역력이 좋은 건강한 사람이나 젊은 사람이라도

​

갑자기 중증 폐렴으로 발전될 수가 있는 것입니다.

​

일반적인 코로나바이러스는 전염성은 강하지만 치사율은

​

그다지 높지 않은 바이러스인데,

​

신종 코로나 바이러스인

2019-nCoV는 전염성도 강하지만 치사율도 높을 것으로 판단되어집니다.

​

공식적인 중국관계자의 통계는 발표되고 있지 않지만

​

치사율이 30%에 이를 것이라는 기사도 나오고 있습니다.

 

 

치사율 30% 우한 폐렴 2월에 최고 기승 전망

 

 

치료

치료중인 의료진

코로나바이러스는 감기를 일으키는 원인 중 하나로 그 범위가

​

매우 광범위해 항바이러스제 개발이 어려운 바이러스입니다.

​

그렇기 때문에 현재까지는 2019-nCoV 감염을 예방 치료 할 수 있는

​

백신이나 치료제는 없다고 봐야하죠.

​

별 방법이 없으니

​

중국 병원에서 우환폐렴 환자에게 HIV 치료제를 시험적으로 투여하고

​

있다는 보도가 나오고 있습니다.

 

중국 '우한폐렴' 환자에 HIV치료제 투여..백신연구도 착수

 

앞선 포스팅 글에서 말했던대로

​

현재 감염환자의 치료는 병의 원인을 치료하는 것이 아니라 겉으로

​

나타나는 증상만을 대응해 완화 조치 하는

​

대증요법Symptomatic therapy이 치료의 전부입니다.

 

 

예방이 중요 ​

 

인체가 자가면역력을 회복해 바이러스를 물리치는 것 외에는

​

다른 방법이 없습니다.

​

세계보건기구WHO는 2019-nCoV에 대해

​

중국 내에서는 심각한

​

상황이지만 국제적 비상사태까지는 아직 아니라는 판단 중...

 

 

 

 

예방

예방행동수칙

 

치료법이 없는 만큼 예방이 최우선.

​

중국 우한 및 후베이성 인접지역 방문을 하지 말아야 합니다.

​

가급적 병문안 등으로 의료시설 방문을 자제해야합니다.

​

야생동물과 접촉을 피해야 하고

​

호흡기 환자와 접촉을 피해야 합니다.

​

당연히 자주 손을 씻어 줘야하는데

​

손을 씻을 땐 비누칠을 한 후 꼭 흐르는 물에 30초이상 씻어줘야 합니다.

 

 

예방 수칙

 

기침할 땐 침이 튀지 않게 팔(옷소매)로 가려 줘야 하며

​

손으로 가리는 건 2차 접촉으로 전파 할 수 있으니 되도록 피해야 합니다.

​

일회용 마스크를 필수 착용

​

특히 사람이 많은 대중교통 및 영화 공연 축제장 등에선

​

반드시 마스크를 착용해야 합니다.

​

본인이 감염여부가 의심스러울 땐 즉시 질병관리본부 또는

​

응급의료정보센터(국번없이 1339)로 연락해

​

지정해주는 의료시설에서 관리 보호를 받아야 합니다.

 

 

대한의사협회 발표

대한의사협회는 2020년 1월 26일 대국민 담화문을 통해

​

문재인 정부에 요구하기를

​

“최근 2~3주내 중국 후베이성으로부터 입국한

​

입국자 명단을 파악해 전수조사하고 추적 관리해야 한다”

​

“최악의 시나리오를 가정해 중국에서 들어오는 사람들을 전면적으로

​

입국 금지시켜야 한다”고 강조하였습니다.

 

의협 “정부, 中서 들어오는 사람 전면적 입국금지 준비해야”

 

비난만 할줄알고

​

정작 권력 잡으니

​

뭐하나 제대로 하는게 없는 정부

​

최악에서 최악인 현 시점....

​

이 말이 가장 맞는 것 같습니다.

 

 

 

건강챙깁시다.

 

 

 

 

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